Diagnosi e cura delle patologie muscolo-scheletriche

Il fisiatra è un medico specializzato in Medicina Fisica e Riabilitativa. Si occupa della diagnosi e del trattamento delle patologie dell'apparato muscolo-scheletrico — dolori articolari, tendinopatie, lombalgia, infortuni sportivi — e della gestione del dolore cronico. A differenza del fisioterapista, il fisiatra è un medico e può prescrivere terapie, eseguire procedure diagnostiche come l'ecografia e trattamenti interventistici come infiltrazioni e onde d'urto.

Sì, lavoro in convenzione con 12 fondi sanitari e assicurazioni. Per verificare se la tua è tra quelle accettate, contattami direttamente via WhatsApp o email prima di prenotare.

La prima visita fisiatrica comprende un colloquio approfondito sulla tua storia clinica, un esame obiettivo e, quando indicata, un'ecografia muscolo-scheletrica eseguita direttamente in studio. Al termine riceverai una diagnosi e un piano terapeutico personalizzato.

Una seduta dura circa 15-20 minuti. Il ciclo standard prevede 3-5 sedute con cadenza settimanale. Dopo il trattamento puoi riprendere normalmente le attività quotidiane.

Sì, offro consulenze video per valutazioni preliminari, secondi pareri e follow-up. Le consulenze online sono prenotabili tramite MioDottore. Tieni presente che alcune prestazioni, come l'ecografia o le procedure interventistiche, richiedono la presenza in studio.

Le procedure ecoguidate (infiltrazioni, barbottage, neurolisi) vengono eseguite con aghi sottili e, dove necessario, con anestesia locale. Il fastidio è in genere minimo e ben tollerato. La guida ecografica in tempo reale riduce il numero di tentativi e aumenta la precisione, rendendo la procedura più rapida e confortevole.

Sì, per chi ha difficoltà a muoversi è possibile prenotare la visita fisiatrica direttamente a casa, a Firenze e dintorni. A seguito della visita, se indicato, è possibile attivare anche un percorso di fisioterapia domiciliare. Contattami via WhatsApp o email per verificare la disponibilità e organizzare l'appuntamento.

Il trattamento, eseguito sotto guida ecografica con materiale sterile monouso, è generalmente ben tollerato e non è necessaria l'anestesia. Si può percepire una sensazione di pressione o fastidio lieve nel punto di iniezione, che si risolve rapidamente.

Il PRP è controindicato in presenza di infezioni in atto, patologie ematologiche o epatiche, piastrinopenia, neoplasie, o in pazienti in terapia anticoagulante. La valutazione clinica preliminare permette di verificare l'idoneità al trattamento.

Il numero di infiltrazioni varia in base alla patologia trattata. Il beneficio clinico si manifesta generalmente non prima di un mese dal trattamento e può perdurare fino a un anno, con possibilità di ripetere il ciclo se necessario.

I tempi di risposta dipendono dal tipo di tessuto trattato: tendini e legamenti, avendo un metabolismo più lento, richiedono generalmente alcune settimane prima di mostrare miglioramenti apprezzabili.

Entrambe le metodiche danno risultati sovrapponibili nel trattamento delle calcificazioni di spalla. La litoclasia (lavaggio ecoguidato con aspirazione) è spesso preferibile nelle fasi acute e dolorose, mentre le onde d'urto rappresentano un'opzione non invasiva quando si preferisce evitare la puntura. La scelta viene definita insieme dopo valutazione ecografica.

Il trattamento può causare un fastidio transitorio durante la seduta, modulabile regolando l'intensità dell'apparecchio. Non è necessaria l'anestesia.

Il protocollo standard prevede generalmente un ciclo di 3-5 sedute settimanali, il cui numero viene definito in base alla sede e alla cronicità della tendinopatia.

È una procedura ecoguidata che prevede il lavaggio e l'aspirazione di calcificazioni tendinee, indicata soprattutto nella tendinopatia calcifica di spalla, in particolare nelle fasi dolorose.

È una procedura interventistica ecoguidata utilizzata nel trattamento delle sindromi da compressione nervosa, come la sindrome del tunnel carpale, e di alcune neuropatie periferiche, con l'obiettivo di liberare il nervo da aderenze o strutture che ne limitano lo scorrimento.

La guida ecografica in tempo reale permette di eseguire il trattamento con precisione, limitando il fastidio. Il recupero funzionale è generalmente rapido, ma i tempi specifici dipendono dalla sede e dal grado di compressione nervosa.

La scelta del farmaco dipende dalla patologia, dalla sua fase (acuta o cronica) e dagli obiettivi terapeutici: il cortisone agisce rapidamente sull'infiammazione, l'acido ialuronico ha azione visco-supplementante e protettiva, il PRP stimola la riparazione tissutale. La valutazione ecografica guida la scelta più appropriata.

Non esiste un numero universale: dipende dal farmaco utilizzato e dalla patologia. Le infiltrazioni cortisoniche richiedono un intervallo di sicurezza più ampio tra le sedute rispetto a PRP o acido ialuronico, per evitare effetti negativi sui tessuti.